執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》復(fù)習(xí)資料

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臨床藥理學(xué)是研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過程的交叉學(xué)科。今天應(yīng)屆畢業(yè)生小編為大家整理了執(zhí)業(yè)藥師《臨床藥理學(xué)》復(fù)習(xí)資料，歡迎閱讀。

第一章 緒論

1. 臨床藥理學(xué)是研究藥物在人體內(nèi)作用規(guī)律和人體與藥物間相互作用過程的交叉學(xué)科。

2. 臨床藥理學(xué)的主要任務(wù)包括：對(duì)新藥的有效性與安全性做出科學(xué)評(píng)價(jià);通過治療藥物監(jiān)測，調(diào)整給藥方案，安全有效地使用藥物;監(jiān)測上市后藥品不良反應(yīng)，保障用藥安全;臨床合理使用藥物，改善治療。

3. 臨床藥理學(xué)研究的內(nèi)容：

①藥效學(xué)研究;②藥動(dòng)學(xué)研究; ③毒理學(xué)研究;④臨床試驗(yàn); ⑤藥物相互作用研究。

4. 臨床藥理學(xué)的職能： ①新藥的臨床研究與評(píng)價(jià);②市場藥物的再評(píng)價(jià);

③藥品不良反應(yīng)監(jiān)測; ④承擔(dān)臨床藥理教學(xué)與培訓(xùn)工作;

⑤開展臨床藥理服務(wù)。

5. 臨床試驗(yàn)方法學(xué)：⑴對(duì)照：①安慰劑對(duì)照②空白對(duì)照③劑量反應(yīng)對(duì)照

④陽性藥物對(duì)照 ⑤外部對(duì)照。

⑵隨機(jī)：?單純隨機(jī)抽樣 ?均衡隨機(jī)、均衡順序隨機(jī)。

⑶盲法 單盲：雙盲：

第二章 臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)

臨床藥物代謝動(dòng)力學(xué)簡稱臨床藥動(dòng)學(xué)，是藥動(dòng)學(xué)的分支。它應(yīng)用動(dòng)力學(xué)原理與數(shù)學(xué)模型，定量地描述藥物的吸收、分布、代謝和排泄過程隨時(shí)間變化的動(dòng)態(tài)規(guī)律，研究體內(nèi)藥物的存在位置、數(shù)量與時(shí)間之間的關(guān)系。

1) 吸收：藥物由給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)的過程。

2) 分布：指藥物吸收后隨血液循環(huán)到各組織器官的過程。

3) 代謝：指藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變。

4) 排泄：藥物及其代謝物通過排泄器官被排出體外的過程。

第三章 臨床藥效學(xué)

第一節(jié) 概述

臨床藥效學(xué)是研究藥物對(duì)人體作用、機(jī)制及“量”的規(guī)律的科學(xué)，也包含藥物、人體以及環(huán)境等因素對(duì)藥效的影響。

藥物對(duì)機(jī)體的基本作用是增強(qiáng)或減弱機(jī)體的原有功能，增強(qiáng)者稱為興奮或激動(dòng)，減弱者稱為抑制或拮抗。

藥物對(duì)機(jī)體的作用具有選擇性(指導(dǎo)臨床選藥和擬定治療劑量的依據(jù))和兩重性。

兩重性包括治療作用(符合防治疾病目的的藥物作用)和不良反應(yīng)(與防治疾病無關(guān)的對(duì)人體不利甚至有害的作用)

治療指數(shù) ：即LD50/ED50 的比值，用以衡量藥物的`安全性。

量反應(yīng)和質(zhì)反應(yīng)的量效曲線 (P41)

量效關(guān)系：藥物效應(yīng)的強(qiáng)弱與其劑量或濃度呈一定關(guān)系，以藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)，藥物劑量或濃度為橫坐標(biāo)作圖，即為量效關(guān)系曲線圖。

(一)量反應(yīng)的量效曲線

1、最小有效量: 或稱為閾劑量，是指藥物用量逐漸增加，至剛能產(chǎn)生效應(yīng)時(shí)的劑量或濃度。

2、最大效應(yīng) :或稱效能，指藥物效應(yīng)達(dá)到最大，繼續(xù)增加劑量效應(yīng)也不再增加時(shí)的縱坐標(biāo)數(shù)值。

3、效價(jià)強(qiáng)度 : 指藥物產(chǎn)生一定效應(yīng)時(shí)所需要的劑量。

(二)質(zhì)反應(yīng)的量效曲線

半數(shù)有效量 能使群體中半數(shù)個(gè)體出現(xiàn)某一效應(yīng)時(shí)的劑量，稱為半數(shù)有效量(ED50)

以此類推，如效應(yīng)為中毒或死亡，則稱為半數(shù)中毒量或半數(shù)致死量(LD50)

治療指數(shù) : 即LD50/ED50之比值，用以衡量藥物的安全性。一般來說，TI越大，藥物越安全。但沒辦法很好地表示安全性。

第二節(jié) 藥物特異性作用機(jī)制

一、作用于受體的藥物

1、受體激動(dòng)藥:既有親和力又有內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)

2、受體拮抗藥：有親和力，無內(nèi)在活性，與受體結(jié)合后不能產(chǎn)生效應(yīng)甚至?xí)恋K受體激動(dòng)藥的作用

(1)競爭性拮抗藥

(2)非競爭性拮抗藥

3、部分激動(dòng)藥

4、反向激動(dòng)藥

作用相同的藥物也可以產(chǎn)生拮抗作用

影響藥物作用的因素：藥物、機(jī)體狀態(tài)和其他因素三個(gè)方面。