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斜視

2022-10-13   
斜視為病癥名。又稱“風(fēng)牽偏視”“雙目通睛”。指兩眼不能同時正視前方。可由屈光不正或神經(jīng)損害引起的眼肌平衡失調(diào)或眼肌麻痹所致。臨床以內(nèi)斜和外斜最常見。主要表現(xiàn)為一眼正視前方而另一眼卻斜向一側(cè),眼睛轉(zhuǎn)動受限。麻痹性斜視常因復(fù)視而出現(xiàn)頭昏、惡心等癥;若為共轉(zhuǎn)性斜視,兩眼視力差別較大。 斜視是兩眼注視某一目標(biāo)時,該目標(biāo)的像分別投射在兩眼視網(wǎng)膜黃斑中心凹上,視覺沖動通過視路傳遞到大腦枕葉視中樞,融合成為一個單一的物像,這叫雙眼單視。兩眼黃斑周圍的視網(wǎng)膜上有許多類似成對的對應(yīng)點(diǎn),物像只有落在視網(wǎng)膜對應(yīng)點(diǎn)上,才能形成雙眼單視。要時刻保持雙眼單視,兩個眼球的運(yùn)動必須互相協(xié)調(diào),密切合作。它是在大腦皮質(zhì)視覺中樞控制下,通過兩眼12條眼外肌來完成的(每眼有6條眼外肌,上直肌、內(nèi)直肌、下直肌、外直肌、上斜肌、下斜肌)。這12條眼外肌中有的呈拮抗作用,如外直肌收縮時內(nèi)直肌必須松弛。有的呈配偶作用,如右眼外直肌收縮時,左眼內(nèi)直肌必須作等量收縮。有的呈協(xié)同作用,如外直肌收縮時,需上斜肌與下斜肌協(xié)同完成。大腦皮質(zhì)視覺中樞協(xié)調(diào)兩眼球的運(yùn)動,使分開的兩只眼變?yōu)橐粋€功能單位。如果中樞控制失調(diào),眼外肌力量不平衡,不能同時注視目標(biāo),使視軸呈分離狀態(tài),即一眼注視目標(biāo),另眼偏離目標(biāo),稱為斜視。

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