創(chuàng)傷及應激相關障礙（trauma and stress related disorders），舊稱反應性精神障礙或心因性精神障礙，指一組主要由心理、社會（環(huán)境）因素引起異常心理反應而導致的精神障礙。DSM-5 將反應性依戀障礙（reactive attachment disorder，RAD）、去抑制性社會參與障礙（disinhibited social engagement disorder，DSED）、急性應激障礙（acute stress disorder，ASD）、創(chuàng)傷后應激障礙（post-traumatic stress disorder，PTSD）和適應障礙（adjustmentdisorder，AD）歸入創(chuàng)傷及應激相關障礙中。DSM-5 首次把反應性依戀障礙和去抑制性社會參與障礙歸入本類，因為二者的病因相同，均為社會忽視，即童年期缺乏足夠的心理關愛。ICD-11 將延長哀傷障礙（prolonged grief disorder，PGD）、復雜性創(chuàng)傷后應激障礙（complex post-traumatic stress disorder，C-PTSD）歸入創(chuàng)傷及應激相關障礙中，因為二者對社會功能的損害程度較大，自傷自殺的風險較高，治療上需要特別關注。 創(chuàng)傷及應激相關障礙的流行病學患病率資料差異較大，暴力犯罪幸存者急性應激障礙的發(fā)生率為 19%～33%，交通事故后為 1.6%～41.1%；美國老兵中戰(zhàn)爭相關創(chuàng)傷后應激障礙的患病率為 2%～17%，終身患病率約為 6%～31%。美國“911”恐怖襲擊后 1～2 個月，幸存者創(chuàng)傷后應激障礙患病率為 7.5%～11.2%。家庭暴力受害女性創(chuàng)傷后應激障礙的患病率為 19%。我國唐山大地震所致的孤兒在 18 年后創(chuàng)傷后應激障礙的患病率為 23%，30 年后仍有 12%的患病率。汶川大地震 1～3 個月后創(chuàng)傷后應激障礙的患病率為 12.4%～86.2%，6～36 個月后患病率為 8.8%～41%，5 年后患病率為 9.2%～13.8%；兒童及成人適應障礙的患病率為 2%～8%，住院患者中適應障礙的患病率為12%～19%，女性是男性的 2 倍；延長哀傷障礙在我國的時點患病率為1.8%。在西方國家，喪親人群延長哀傷障礙時點患病率為 3.7%～12.8%；反應性依戀障礙和去抑制性社會參與障礙目前仍缺少明確的患病率數(shù)據(jù)。 急性應激障礙是指由于暴露于具有極端威脅或恐怖性質的事件或情景而導致的短暫的情緒、軀體、認知或行為癥狀的發(fā)展。患者遭受創(chuàng)傷后立即發(fā)病，通常在 1 小時之內。一般在數(shù)天內或威脅狀況消除后開始消退。癥狀往往歷時短暫，病程不超過 1 個月，預后良好，可完全緩解。