耵聹也叫耳垢、耳屎，覆蓋在外耳道表面，保護其免受水、感染、創傷、異物侵襲等傷害。但當耵聹太多或者存在的位置不對時，會導致耳部不適、聽力受損等。

操作方法

• 01

  耵聹是由外耳道的外側1/3(軟骨性外耳道)的皮膚內的皮脂腺和耵聹腺分泌的分泌物，與脫落的皮膚組織、皮膚正常菌群的細菌及脫落的毛發混合形成的。耵聹生成后，一般就位于生成部位。

  
• 02

  耵聹能通過耳道上皮的清理作用（上皮細胞從內向外移行，排出耳垢；隨著開口和閉口的動作也能帶動外耳道皮膚幫助把耳垢排出）自行排出。挖耳朵可能會導致外耳道損傷，使用棉棒挖耳朵可能會導致把耵聹向內推，通過狹窄部位，在骨膜處聚集，導致耳部不適。

  
• 03

  當耵聹在耳道內過度聚積（耵聹栓塞），導致癥狀的時候，需要取出耵聹，無癥狀的無需取出。

  
• 04

  耵聹溶解劑
  
  使用前提：無感染、鼓膜穿孔或耳外科手術病史，怕導致感染加重或損傷中耳。這時不讓用耵聹溶解劑，但可以使用抗生素滴耳劑，因為其在中耳炎鼓膜穿孔時可以使用。
  
  使用藥物：水、鹽水、礦物油、過氧化氫制劑（3%）都可以使用，效果差不多。耳道皮膚特干燥的不要使用過氧化氫，其可加劇耵聹蓄積，這類患兒使用油劑。國外有非處方藥（Debrox，成分是過氧化脲），國內多使用3-5%的碳酸氫鈉滴耳劑。
  
  使用時間：總共3-5天，不要太久，否則會刺激耳道皮膚（過氧化氫/碳酸氫鈉）。每日2次，每次5-10滴，至少浸泡住耵聹。
  
  使用方法：側臥位，滴入滴耳劑后，繼續側臥位躺5-10分鐘，讓藥物能浸透耵聹，之后轉換體位，把液體排出。如果孩子不愿意側臥，可以讓他歪著頭，或者把棉花團用以上藥物浸濕到滴水狀態，塞住耳朵5分鐘也行。一般的，可以自行排出，特別硬的，還得沖出或者手法取出。
  
  副作用：損傷耳道皮膚，外耳道炎。個人認為使用生理鹽水或者油副作用會小些。

  
• 05

  沖洗
  
  ◆使用前提：鼓膜不能有穿孔，耵聹不能全部堵死耳道，不能非常硬，否則沖不出來啊。
  
  ◆使用藥物：水、鹽水、碳酸氫鈉、過氧化氫（1:10稀釋）都可以。
  
  ◆使用方法：注射器連接軟管（沒有軟管就不接），軟管伸入耳道，不要超過外耳道1/3(兒童也就5mm左右),向上壁沖洗耳道，注意力度不要讓兒童感覺到耳朵疼痛，反復幾次會把耵聹沖出來。沖洗后，耳鏡檢查效果，之后棉簽蘸干耳道內液體。

  
• 06

  手法取出快捷，對鼓膜的損傷最小，但技術、設備要求高，專業人員可首選。

  

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